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Perda de Peso com Prescrição Médica: Opções e Riscos

A Obesidade como Condição Médica

A obesidade é uma condição médica complexa. Tal como muitas questões de saúde graves, pode ser extremamente difícil de controlar ou eliminar, mesmo com acompanhamento médico. Quando dieta e exercício não são suficientes, suplementos de venda livre se mostram ineficazes e a cirurgia é muito cara (ou assustadora demais), a medicação prescrita pode parecer a melhor opção para o sucesso na perda de peso.

Medicamentos Aprovados pela FDA para Perda de Peso

Os medicamentos prescritos aprovados pela FDA para regimes de perda de peso são limitados. A maioria não foi especificamente desenhada como fármacos de controle de peso.

Supressores de Apetite Aprovados

Apenas alguns medicamentos prescritos aprovados pela FDA são especificamente desenhados para uso como supressores de apetite. Estes incluem fentermina, sibutramina, fendimetrazina e dietilpropiona. Estes medicamentos podem induzir efeitos colaterais típicos de estimulantes: insônia, nervosismo, aumento da pressão arterial e frequência cardíaca elevada. Os dois últimos são de particular preocupação, pois representam riscos sérios para pacientes obesos. Como resultado, muitos médicos podem não querer assumir riscos com medicamentos do tipo supressor de apetite.

Outros Medicamentos Aprovados para Tratamento de Perda de Peso

Outros medicamentos aprovados pela FDA para uso em tratamentos de perda de peso incluem bupropiona e metformina, um antidepressivo e um medicamento para diabetes, respectivamente. Tratamentos para convulsões como zonisamida e topiramato também foram aprovados pela FDA como medicamentos para perda de peso. Entre estes quatro medicamentos, potenciais efeitos colaterais incluem insônia, tontura, náusea, dor de cabeça, sonolência e boca seca.

Preocupações específicas sobre efeitos colaterais devem ser discutidas com um médico antes de iniciar qualquer regime de perda de peso baseado em prescrição.

Medicamentos Não Aprovados às Vezes Prescritos "Off-Label" para Perda de Peso

A aprovação da FDA apenas regula como um fabricante pode promover um medicamento. A não aprovação não impede necessariamente fabricantes ou agências terceiras de experimentar a eficácia de um medicamento no tratamento de condições para as quais não foi aprovado.

O status de aprovação da FDA de um medicamento também não impede um médico de prescrevê-lo para outros usos "off-label" nos quais ele acredita que possa ser eficaz ou apropriado. Isso pode ser tanto uma bênção quanto uma maldição, pois prescrições "off-label" — embora frequentemente eficazes — podem ser mais arriscadas.

Estimulantes da Classe Anfetamínica

Alguns dos supressores de apetite mais fortes são drogas da classe anfetamínica. Estes incluem medicamentos para TDAH como dextrometanfetamina (Adderall) e Ritalina. Tais drogas podem causar instâncias amplificadas dos mesmos efeitos colaterais cardiovasculares e neurológicos que supressores de apetite aprovados, com o risco adicional de dependência. Por esta razão, drogas do tipo anfetamínico estão na lista de substâncias controladas da FDA e raramente são prescritas por médicos como parte de um plano de perda de peso.

Antidepressivos como Prescrição Off-Label Mais Comum

Prescrições off-label mais comuns para perda de peso são antidepressivos como citalopram (Celexa). Estes não são supressores de apetite, mas são prescritos na capacidade de perda de peso para tratar a condição emocional ou psicológica que está fazendo o paciente comer em excesso em primeiro lugar.