Por ser um estimulante, a fentermina pode ter efeito negativo no coração. Reações comuns incluem palpitações, frequência cardíaca elevada e pressão alta. Outras reações físicas incluem boca seca, constipação ou diarreia, dores de cabeça, tontura e coceira. A fentermina também pode causar sensação de euforia, inquietação, ansiedade e insônia. Alguns pacientes experimentam impotência ou diminuição da libido enquanto tomam este medicamento.
A fentermina pode causar alguns efeitos colaterais raros e graves que requerem atenção médica imediata, incluindo hipertensão extrema e psicose. Sintomas de pressão arterial perigosamente alta incluem dor de cabeça severa, visão turva, confusão, dor no peito, batimentos cardíacos irregulares e convulsões. Outros sinais de reações graves são inchaço, falta de ar e comportamento incomum. A fentermina também pode causar dependência e sintomas de abstinência quando descontinuada.
Tomar fentermina com fenfluramina pode causar uma condição pulmonar fatal chamada hipertensão pulmonar. A fenfluramina foi retirada do mercado pelo FDA em 1997 e não está mais amplamente disponível. Antes da proibição do FDA, as duas drogas eram combinadas e vendidas como o medicamento para perda de peso Phen-Fen. A fentermina não pode ser tomada com inibidores da MAO e não deve ser tomada com outros medicamentos para dieta, a menos que sob orientação do seu médico. Cuidado deve ser usado ao combinar com medicamentos para resfriado sem receita que contenham pseudoefedrina ou fenilefrina, pois esses medicamentos podem aumentar o risco de complicações cardíacas.
Este medicamento não deve ser usado por pacientes com condições cardíacas ou pressão alta, endurecimento das artérias, glaucoma ou tireoide hiperativa. Por ser potencialmente viciante, pessoas com histórico de dependência de drogas ou álcool não devem usá-lo. Certas condições podem exigir doses mais baixas ou monitoramento cuidadoso. Estas incluem transtorno de ansiedade, diabetes e distúrbios convulsivos.
Não tome mais do que a dose prescrita pelo médico. Uma overdose pode ser fatal. Sintomas de overdose podem incluir alucinações, agressão, vômito, dor de estômago, tremores, confusão, desmaio e convulsões. Procure atendimento médico imediato se suspeitar de overdose. A dosagem típica é de 15 a 37,5 mg por dia.