Cárie Dentária: Causas, Progressão e Prevenção

A cárie dentária é uma doença multifatorial mediada por biofilme e impulsionada pelo açúcar, causando desmineralização dos tecidos duros do dente.

Processo

1. Formação da película no esmalte
2. Acúmulo de biofilme (placa): Streptococcus mutans, Lactobacillus, outros aderem
3. Metabolismo de açúcar: Bactérias fermentam sacarose → ácidos orgânicos (lático, acético)
4. Queda de pH: Abaixo do pH crítico (~5,5) → hidroxiapatita se dissolve (desmineralização)
5. Remineralização: Saliva (Ca²⁺, PO₄³⁻, flúor) repara lesões iniciais em pH neutro
6. Cavitação: Perda mineral líquida → quebra do esmalte → envolvimento da dentina → pulpite

Fatores de Risco

• Ingestão frequente de açúcar (frequência > quantidade)
• Higiene oral inadequada, baixa exposição ao flúor
• Xerostomia (medicamentos, radiação, Síndrome de Sjögren)
• Fissuras profundas, aparelhos ortodônticos

Prevenção

• Pasta de dente com flúor 2×/dia; cuspa, não enxague
• Fio dental/limpadores interdentais diariamente
• Limite lanches/bebidas açucaradas às refeições
• Selantes dentários nos molares
• Visitas regulares ao dentista (intervalo baseado em risco)
• Chiclete de xilitol, flúor prescrito se alto risco