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Fratura Capilar da Mandíbula: Opções de Tratamento e Se a Extração Dentária é Necessária

O Que é uma Fratura Capilar?

Uma fratura capilar (de estresse) é uma trinca incompleta no osso. Os fragmentos ósseos permanecem alinhados; o córtex está disrupto, mas não completamente separado.

Tratamento Não Cirúrgico

A maioria das fraturas capilares da mandíbula é manejada de forma conservadora:

• Fixação maxilomandibular (MMF): Fios ou elásticos para imobilizar a mandíbula por 2–4 semanas.
• Dieta mole: Sem mastigação; apenas nutrição líquida ou pastosa.
• Analgésicos e anti-inflamatórios.
• Acompanhamento próximo com monitoramento clínico e radiográfico.

A extração dentária é raramente necessária para fraturas capilares simples.

Indicações Cirúrgicas

A redução aberta e fixação interna (ORIF) com placas/parafusos é considerada se:

• A fratura estiver deslocada ou instável
• Má oclusão não puder ser corrigida com MMF
• Múltiplas fraturas ou cominuição
• Lesões dentárias associadas que requerem extração de qualquer forma
• O paciente não puder tolerar MMF (questões psiquiátricas, respiratórias, nutricionais)

Papel dos Dentes na Linha de Fratura

Se um dente estiver diretamente na linha de fratura e for não viável, solto ou impedir a redução, ele pode ser extraído. No entanto, a preservação dos dentes é preferida quando possível.

Acompanhamento

Radiografias em 2, 4 e 6 semanas confirmam a cura. Fisioterapia para mobilidade da mandíbula é frequentemente recomendada após a imobilização.