Infecções Fúngicas vs. Bacterianas: Principais Diferenças na Apresentação e Tratamento

Distinguer infecções fúngicas de bacterianas guia a terapia adequada. Existe sobreposição; o diagnóstico definitivo requer microscopia ou cultura.

Comparação Clínica

Característica	Fúngica	Bacteriana
Aparência cutânea típica	Anular, escamosa, clareamento central (micose); pústulas satélites (candidíase); placas brancas (sapinho)	Eritematoso, quente, inchado; pústulas, abscessos, celulite, crosta de mel (impetigo)
Sintomas comuns	Coceira, queimação, descamação, dor leve	Dor, calor, drenagem purulenta, febre, sinais sistêmicos
Sítios comuns	Dobras cutâneas, pés, unhas, virilha, mucosa (oral, vaginal)	Qualquer lugar: pele, pulmões, urina, sangue, feridas, meninges
Início	Subagudo/crônico (dias-semanas)	Agudo (horas-dias)
Sinais sistêmicos	Raros (exceto disseminados em imunocomprometidos)	Comuns (febre, leucocitose, sepse)
Fatores de risco	Imunossupressão, diabetes, antibióticos, umidade, oclusão	Quebras na pele, cirurgia, cateteres, contaminação, neutropenia
Testes diagnósticos	Preparo com KOH, cultura fúngica, PCR, coloração PAS	Coloração de Gram, cultura, PCR, testes de antígeno
Tratamento	Antifúngicos (azóis, alilaminas, equinocandinas, polienos)	Antibióticos (direcionados por coloração de Gram/cultura/sensibilidade)

Sempre confirme com testes antes de se comprometer com antifúngicos ou antibióticos a longo prazo.