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Abscesso Dentário Silencioso: Você Pode Ter Um Sem Dor?
Sim. Abscessos dentários assintomáticos (silenciosos) ocorrem—especialmente lesões periapicais crônicas em dentes posteriores.
Por Que São Silenciosos
- Progressão lenta → osso se expande gradualmente, evitando acúmulo de pressão.
- Fístula (trato sinusal) drena pus intraoralmente → alivia pressão.
- Polpa necrótica = sem nervos vitais para sinalizar dor.
- Localização posterior = menos consciência da língua/bochecha.
Sintomas Típicos (Quando Presentes)
| Dor de dente latejante, persistente (pior deitada) | Inchaço (face, gengiva, pescoço) | Sensibilidade térmica (persistente) | Dor ao morder/percussão | Sabor ruim, halitose, secreção de pus | Febre, mal-estar (se se espalhar) | Mobilidade do dente |
Detecção
- Achado radiográfico de rotina (radiolucência no ápice).
- Teste de vitalidade (frio/EPT) — não responsivo.
- Palpação: fístula, inchaço, sensibilidade.
Riscos de Abscesso Silencioso Não Tratado
- Osteomielite, celulite, angina de Ludwig, trombose do seio cavernoso, sepse.
- Perda do dente.
- Inflamação sistêmica (↑ CRP, desregulação glicêmica).
Ação
Exames dentários regulares + radiografias (raios-X de mordida a cada 12–24 meses, panorâmico a cada 3–5 anos). Se encontrado: tratamento de canal ou extração — nunca "esperar e ver" em um abscesso estabelecido.