Anatomia da Traqueia: Estrutura, Componentes Principais e Correlações Clínicas

Visão Geral

A traqueia (traqueia) é um tubo fibroelástico de 10–12 cm conectando a laringe (C6) à carina (T4/T5), onde se bifurca nos brônquios principais esquerdo e direito.

Estrutura da Parede

• 16–20 anéis de cartilagem hialina em C (anterior/lateral) – previnem colapso durante a inspiração
• Músculo traqueal (músculo liso) – preenche a lacuna posterior; contrai durante a tosse para estreitar o lúmen e aumentar a velocidade do fluxo de ar
• Mucosa: Epitélio cilíndrico pseudoestratificado ciliado com células caliciformes → escalada mucociliar prende e limpa partículas
• Adventícia: Tecido conjuntivo ancorando a estruturas circundantes

Estruturas Intraluminais/Adjacentes Principais

• Cordas vocais (verdadeiras): Na laringe, superior à traqueia – fonation
• Epiglote: Cartilagem elástica em forma de folha; dobra sobre a entrada laríngea durante a deglutição – previne aspiração
• Carina: Cresta semelhante a quilha na bifurcação; zona sensível de receptor de tosse
• Glândula tireoide: Istmo sobre os 2º–4º anéis traqueais
• Nervos laríngeos recorrentes: Correm nos sulcos traqueoesofágicos – risco de lesão na cirurgia de tireoide
• Esôfago: Posterior à traqueia; parede compartilhada em lugares

Correlações Clínicas

• Tracomalácia: Fraqueza da cartilagem → colapso expiratório → estridor, tosse
• Estenose traqueal: Pós-intubação, trauma, granulomatose com poliangeíte
• Fístula traqueoesofágica: Congênita ou adquirida (malignidade, intubação)
• Intubação: Tubo passa pelas cordas vocais, o cuff fica abaixo das cordas, acima da carina

Resumo da Função

A traqueia conduz ar, o condiciona (aquece, umidifica, filtra) e protege as vias aéreas inferiores através da limpeza mucociliar e reflexo da tosse. Os anéis de cartilagem mantêm a patência durante oscilações de pressão.