Traqueia: Anatomia, Funções e Importância Clínica

A traqueia (tubo respiratório) é um tubo fibrocartilaginoso de 10–12 cm que conecta a laringe aos brônquios principais. É o conduto das vias aéreas centrais.

Estrutura

• 16–20 anéis de cartilagem hialina em C: suporte anterior/lateral; evitam colapso.
• Parede membranosa posterior: músculo liso (traqueal) + tecido fibroso; permite expansão do esôfago durante a deglutição.
• Mucosa: epitélio colunar ciliado pseudostratificado (epitélio respiratório) com células caliciformes.
• Submucosa: glândulas seromucosas, linfáticos, vasos.

Sete Funções Principais

1. Condução de ar: caminho de baixa resistência para o volume corrente (~500 mL).
2. Patência estrutural: anéis de cartilagem mantêm o lúmen durante mudanças de pressão.
3. Limpeza mucociliar: cílios batem a 10–20 Hz → movem muco (com partículas presas) em direção cefálica a ~2 cm/min → engolido ou expectorado.
4. Condicionamento do ar: aquece a 37°C, umidifica a 100% UR, filtra partículas >5 µm.
5. Defesa imunológica: IgA secretora, lisozima, lactoferrina, defensinas; MALT (tecido linfoide associado à mucosa).
6. Reflexo da tosse: compressão/expulsão rápida (até 10 L/s) remove irritantes.
7. Suporte à fonação: geração de pressão subglótica para vibração das pregas vocais.

Condições Clínicas

• Tracomalácia: amolecimento da cartilagem → colapso dinâmico (estridor expiratório).
• Estenose traqueal: estreitamento por intubação, trauma, granulomatose.
• Fístula traqueoesofágica: conexão anormal; congênita ou adquirida.
• Traqueíte: bacteriana (S. aureus) — emergência de via aérea em crianças.
• Traqueostomia: via aérea cirúrgica; ignora vias aéreas superiores.

Avaliação

• Imagem: TC (padrão-ouro para estenose), RM, radiografia simples (coluna de ar).
• Broncoscopia: visualização direta, biópsia, dilatação, stent.
• Testes de função pulmonar: curva fluxo-volume (obstrução fixa vs. variável).