Sangramentos Nasais Súbitos (Epistaxe): Causas, Primeiros Socorros e Quando Procurar Atendimento

Gatilhos Comuns

• Trauma: Coçar o nariz, golpes no rosto, corpos estranhos
• Ar seco: Aquecimento de inverno, climas áridos causando rachaduras na mucosa
• Alergias/Rinite: Inflamação e esfregação
• Anormalidades Estruturais: Desvio de septo, esporões septais, perfurações
• Medicamentos: Anticoagulantes, antiplaquetários, AINEs, esteroides nasais (especialmente com técnica inadequada)
• Anomalias Vasculares: Telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT)
• Condições Sistêmicas: Hipertensão (geralmente exacerba em vez de causar primariamente), doença hepática, trombocitopenia, leucemia

Primeiros Socorros Eficazes (Para >90% dos Sangramentos)

1. Sente-se ereto e incline-se para a frente (não para trás — isso evita engolir sangue)
2. Aperte a parte mole do nariz (logo abaixo da ponte óssea) firmemente por 10–15 minutos sem verificar
3. Cuspa qualquer sangue; aplique gelo na ponte do nariz

Procure Atendimento Médico Se:

• Sangramento persiste >20 minutos apesar da pressão adequada
• Perda de volume grande (>1 copo), tontura ou taquicardia
• Em anticoagulantes com INR elevado
• Episódios frequentes recorrentes
• Pós-trauma com deformidade nasal

Sangramentos refratários ou posteriores podem requerer cauterização, tampão nasal ou ligadura endoscópica.