Inchaço e Dormência Após Extração de Molar: Cronograma de Recuperação, Cuidados e Sinais de Alerta

Inchaço e dormência após extração de molar seguem um curso previsível. A maioria do inchaço atinge o pico em 48–72 horas e resolve substancialmente em 7–10 dias. Dormência (parestesia) devido à proximidade nervosa pode persistir por mais tempo, mas geralmente melhora ao longo de semanas a meses.

Cronograma Típico de Recuperação

• 0–24 horas: inchaço mínimo; aplique pressão com gaze para controlar o sangramento, use compressas frias (20 minutos ligado, 20 minutos desligado).
• Dias 2–3: inchaço no pico, frequentemente com equimose (ecimose) na bochecha ou mandíbula. Continue a terapia fria nas primeiras 48 horas, depois mude para compressas quentes para promover a reabsorção.
• Dias 4–7: redução progressiva do inchaço; rigidez da mandíbula (trismo) pode atingir o pico durante este período.
• Dias 7–14: a maioria do inchaço resolvido; cicatrização dos tecidos moles bem encaminhada.
• Semanas 2–6: remodelação óssea continua; dor ocasional leve ao mastigar pesado é normal.

Dormência (Parestesia) Explicada

• O nervo alveolar inferior (NAI) e o nervo lingual ficam próximos às raízes dos molares inferiores, tornando-os vulneráveis a pressão, alongamento ou contusão durante a extração.
• Neuropraxia transitória: a mais comum; resolve em dias a semanas à medida que o edema nervoso diminui.
• Dormência persistente (>8 semanas): justifica avaliação para neurotemise (secção do nervo). Reparo microcirúrgico pode ser considerado após 3–6 meses se nenhuma recuperação espontânea ocorrer.

Cuidados Pós-operatórios para Minimizar o Inchaço

• Mantenha a cabeça elevada 30–45° (travesseiro extra) nas primeiras 2–3 noites.
• Compressas frias nas primeiras 48 horas; depois enxaguatórios com água morna e sal (após 24 horas) para acalmar e limpar.
• AINEs prescritos (ex.: ibuprofeno 600 mg a cada 6 horas) ± opioide se necessário para dor de ruptura.
• Dieta mole; evite canudos, fumar e enxágues vigorosos por 72 horas para proteger o coágulo.

Quando Entrar em Contato com o Dentista ou Cirurgião

• Inchaço que aumenta após o dia 3 ou novo inchaço após melhora inicial.
• Febre >101°F (38,3°C), secreção purulenta ou gosto desagradável (sinais de infecção).
• Sangramento incontrolável, dificuldade para engolir ou respirar.
• Dormência persistente >2 semanas sem qualquer melhora.
• Dor latejante severa não aliviada por medicação (possível alveolite seca).

Uma consulta de rotina de acompanhamento em 1–2 semanas permite avaliar a cicatrização e o status nervoso, garantindo que quaisquer complicações sejam detectadas precocemente.