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Dentes Suplementares (Hiperdontia) em um Jovem de 17 Anos: Avaliação e Manejo

Dentição adulta normal: 32 dentes permanentes. 34 dentes aos 17 anos indicam hiperdontia (dentes suplementares) ou erupção retardada de terceiros molares com dentes extras.

Tipos de Dentes Suplementares

• Mesiodens: Maxila na linha média (mais comum); cônico, invertido.
• Paramolar/distomolar: Vestibular/distal aos molares.
• Suplementar: Duplica a forma normal do dente (ex. incisivo extra, pré-molar).

Condições Associadas

• Displasia cleidocraniana, síndrome de Gardner, fissura labial/palatina, Síndrome de Ehlers-Danlos.
• Não sindrômico (mais comum).

Complicações

• Acentuamento, deslocamento, erupção retardada de dentes adjacentes.
• Formação de cisto (dentigério).
• Resorção radicular de dentes adjacentes.
• Maloclusão, diastema.

Trabalho Diagnóstico

• Radiografia panorâmica (inicial).
• CBCT para localização 3D em relação a raízes, seio, nervo.

Manejo

• Observação: Assintomático, erupcionado, funcional, sem patologia.
• Extração: Impactação, patologia, interferência ortodôntica, risco de cisto.
• Ortodontia: Alinhar dentes deslocados após extração.
• Momento: Frequentemente adiado até a formação radicular completa (~18–20 anos) a menos que urgente.

Recomendação

Encaminhar para cirurgião bucomaxilofacial/ortodontista para CBCT e plano individualizado. Não ignore—a intervenção precoce previne complicações.