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Recessão do Osso da Mandíbula Após Extração Dentária: O Que Esperar
Sim, o osso da mandíbula (mandíbula inferior) recua após a extração dentária. Este é um processo natural e progressivo chamado reabsorção da crista alveolar.
Por Que Acontece
- Perda do Estímulo Funcional: As raízes dos dentes transmitem forças de mastigação ao osso, mantendo a densidade via mecanotransdução (lei de Wolff).
- Remoção do Ligamento Periodontal: Elimina a sinalização osteogênica.
- Redução do Suprimento Sanguíneo: A extração interrompe a rede vascular.
Cronograma e Extensão
- Primeiros 3–6 meses: Perda mais rápida (40–60% de largura, 20–40% de altura).
- Continua a vida toda: Taxa mais lenta (~0,5–1% por ano).
- Mandíbula reabsorve mais rápido que maxila (córtex mais fino, suprimento sanguíneo mais pobre).
Consequências
- Instabilidade de prótese, pontos de dor, redução da eficiência mastigatória.
- Colapso facial (redução da altura do terço inferior do rosto, envelhecimento precoce).
- Exposição nervosa (nervo mental) → dor, parestesia.
- Complica a colocação futura de implantes (pode precisar de enxerto ósseo).
Prevenção e Manejo
- Preservação da Alvéolo (Preservação da Crista): Enxerto ósseo no momento da extração.
- Colocação Imediata de Implante: Mantém a carga funcional.
- Prótese Apoiada por Implantes: Restaura a carga fisiológica.
- Prótese Bem Ajustada com Revestimentos: Distribui forças uniformemente.
A discussão precoce com seu dentista/cirurgião sobre preservação da crista otimiza os resultados a longo prazo.