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Methergine (Metilergonovina): Dosagem, Administração e Diretrizes Pós-Parto

Methergine (maleato de metilergonovina) é um alcaloide do ergot usado para prevenção e tratamento de hemorragia pós-parto (HPP) devido à atonia uterina.

Regime Oral Padrão

• Dose: 0,2 mg (1 comprimido) a cada 3–4 horas (máx. 5 doses/24 hr).
• Duração: Tipicamente 24–48 horas pós-parto, ou conforme indicado.
• Administração: Com alimentos para reduzir náusea. Engolir inteiro.

Parenteral (IM/IV) – Uso Hospitalar

• 0,2 mg IM; pode repetir em 2–4 horas (máx. 1 mg/24 hr).
• IV: 0,2 mg diluído, injeção lenta (risco de hipertensão, AVC).

Contraindicações

• Hipertensão, pré-eclâmpsia, eclâmpsia
• Doença arterial coronariana, doença vascular periférica
• Sepse
• Insuficiência hepática/renal
• Inibidores fortes de CYP3A4 concomitantes (antifúngicos azólicos, macrolídeos, inibidores de protease)

Efeitos Colaterais

• Comuns: Náusea, vômito, diarreia, dor de cabeça, tontura, cólicas abdominais.
• Gravos: Crise hipertensiva, AVC, IMC, convulsões, ergotismo (vasoespasmo prolongado).

Pontos Chave

• Não usar durante a gravidez (uterotônico).
• Amamentação: Níveis no leite baixos; considere tomar a dose após a amamentação.
• Monitorar PA de perto.
• Completar o curso prescrito mesmo que o sangramento pare.

Siga sempre as ordens específicas do clínico prescritor.