Retração Gengival Após Extração Dentária: Causas, Prevenção e Tratamento

casa | | Saúde e Doença > | Saúde Bucal | Limpeza dos Dentes

Retração Gengival Após Extração Dentária: Causas, Prevenção e Tratamento

A retração gengival adjacente após extração dentária é uma sequência conhecida, especialmente com extrações difíceis ou biótipo gengival fino.

Mecanismos

Perda óssea: Osso do feixe (lâmina dura) reabsorve após remoção do dente → a margem gengival segue o osso (1–1,5 mm típico)
Trauma cirúrgico: Reflexão de retalho, instrumentação rotativa, força excessiva afinam a placa vestibular
Perda do ponto de contato: O dente adjacente perde suporte interproximal → a papila se achata, ocorre retração
Inflamação: Acumulação de placa pós-operatória → gengivite → retração

Prevenção (Extração Atraumática + Preservação de Alvéolo)

Peritomas / Fórceps de Física: Minimizam fratura da placa vestibular
Enxerto de alvéolo (xenoalógrafo/aloalógrafo + membrana): Preserva a dimensão da crista 2–3 mm mais que a cura natural
Implante imediato (se indicado): Mantém o osso por carga funcional
Fechamento primário vs. cura aberta: Enxerto + membrana + sutura estabilizam a margem gengival

Tratamento para Retração Estabelecida

Abordagem	Indicação	Sucesso
Enxerto de Tecido Conjuntivo (CTG)	Retração >2 mm, zona estética	90%+ de cobertura radicular
Técnica de Túnel / VISTA	Múltiplas retrações adjacentes	Alto sucesso, menor morbidade
Técnica Cirúrgica Pinhole (PST)	Leve-moderada, múltiplos dentes	Bom, sem colheita de palato necessária
Extrusão Ortodôntica	Pré-restaurador, move a margem coronalmente	Lento, requer contenção

Quando Encaminhar

Encaminhe a um periodontista para procedimentos de enxerto; consulte um protético se planejamento restaurador for necessário. Intervenção precoce preserva mais opções de tratamento.