Remoção dos Siso: Quando é Necessária vs. Quando Monitorar

Nem todo mundo precisa extrair os dentes do siso (terceiros molares). Indicações para remoção incluem:

• Impacção: Dente não erupciona completamente — mesioangular, vertical, horizontal ou distal. Riscos: pericoronarite, cárie, defeitos periodontais no dente adjacente.
• Apinhamento/recaída ortodôntica: Pressão sobre segundos molares pode desalinhar a dentição.
• Infecção: Pericoronarite recorrente, abscesso, celulite.
• Cisto/tumor: Ciste dentígero, ameloblastoma (raro) associado a dente impactado.
• Danos a dentes adjacentes: Resorção das raízes dos segundos molares.
• Profilática: Alguns cirurgiões recomendam remoção no final da adolescência/início dos 20 antes que as raízes se formem completamente (cirurgia mais fácil, cicatrização mais rápida).

Fatores de decisão: Idade, tipo de impacção, sintomas, patologia, preferência do paciente, tolerância à anestesia. Imagem panorâmica ou CBCT guia o planejamento. Dentes do siso assintomáticos, totalmente erupcionados, funcionais e higiênicos podem ser mantidos com monitoramento.