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Sangramento Excessivo Após Extração Dentária: Complicações e Passos de Emergência

Ação Imediata

Se o sangramento persistir >30 minutos apesar de pressão firme com gaze: entre em contato com seu dentista ou cirurgião bucomaxilofacial imediatamente, ou vá ao pronto-socorro.

Complicações Potenciais

1. Hemorragia: Perda de sangue incontrolada → hipovolemia, síncope, comprometimento das vias aéreas. Requer ligadura cirúrgica, cautério, agentes hemostáticos ou ácido tranexâmico.
2. Infecção: Sangramento persistente prejudica a estabilidade do coágulo → colonização bacteriana → alveolite, celulite, osteomielite.
3. Alvéolo seco (osteíte alveolar): Perda do coágulo expõe osso → dor intensa irradiada, halitose, cicatrização retardada. Tratada com curativo medicamentoso (eugenol), irrigação, analgésicos.
4. Coagulopatia subjacente: Doença de Von Willebrand, hemofilia, trombocitopenia, efeitos de anticoagulantes/antiplaquetários, doença hepática.
5. Trauma de tecido mole: Laceração da gengiva, assoalho da boca ou vasos durante extração difícil.

Medidas Caseiras Enquanto Busca Atendimento

• Continue pressão firme com gaze úmida ou saquinho de chá (taninos promovem coagulação) por 30–60 minutos
• Mantenha a cabeça elevada >30°
• Aplique bolsa de gelo externamente (10 min ligado/desligado)
• Evite cuspir, enxaguar, canudos, fumar, líquidos quentes
• Liste todos os medicamentos (varfarina, DOACs, aspirina, AINEs, suplementos) para seu profissional

Prevenção

• : Divulgue todos os medicamentos/suplementos; verifique INR se anticoagulado; considere terapia de ponte
• : Siga instruções meticulosamente

Conclusão

Sangramento persistente pós-extração não é normal. Intervenção profissional rápida previne complicações fatais.