Reparo vs. Substituição de Prótese Dentária: Estrutura de Decisão

Defeitos Reparáveis

• Fratura (limpa, única): Reparo com acrílico auto-polimerizável; reforçar com malha.
• Fratura/perda de dente: Substituir dente da prótese; rebase se a base estiver intacta.
• Frouxidão/fratura de grampo: Apertar, soldar ou substituir grampo.
• Fratura de flange: Reparo se menor; substituir se extensa.

Substituir Quando

• Múltiplas fraturas, distorção severa.
• Perda da dimensão vertical >3 mm.
• Reabsorção da crista → má retenção/estabilidade.
• Dentes desgastados → perda do esquema oclusal.
• Alergia ao material da base.

Opções de Substituição

• Convencional completa/parcial: Estrutura de acrílico/metal.
• Sobredentadura retida por implante: 2–4 implantes (barras/bolas de localizador).
• Híbrido fixo (All-on-4/6): Parafusado, não removível pelo paciente.

Decisão: exame clínico, TC de feixe cônico para implantes, objetivos/orçamento do paciente. Reparo é custo-efetivo para problemas menores; substituição restaura função a longo prazo.