Abscesso Dentário Pós-Extração: Cronograma de Cura, Alvéolo Seco e Tratamento

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Abscesso Dentário Pós-Extração: Cronograma de Cura, Alvéolo Seco e Tratamento

Um abscesso dentário após extração é uma coleção localizada de pus por infecção bacteriana do alvéolo. Geralmente surge 2–7 dias após a cirurgia.

Cura Normal vs. Complicações

Fase	Normal	Complicação
0–24h	Coágulo sanguíneo se forma (coágulo de fibrina branco/amarelo é normal)	Sangramento persistente
2–3 dias	Tecido de granulação invade o coágulo	Alvéolo seco (osteíte alveolar): coágulo perdido → osso exposto → dor intensa irradiada, halitose, sem pus inicialmente. Risco: tabagismo, sucção, trauma, anticoncepcional, molares inferiores.
3–7 dias	Coágulo substituído por tecido de granulação	Abscesso: bactérias proliferam no alvéolo necrótico → pus, inchaço, febre, trismo, linfadenopatia.
1–2 semanas	Fechamento de tecido mole	Infecção persistente → osteomielite, disseminação para espaços fasciais.
4–6 semanas	Preenchimento ósseo completo	Osteíte crônica, sequestro.

Manejo do Abscesso

Incisão e drenagem (I&D) — definitivo; estabelece drenagem.
Irrigação com soro fisiológico/clorxidina.
Antibióticos (amoxicilina-clavulanato, clindamicina, metronidazol) — adjuvante se infecção disseminada, sinais sistêmicos, imunocomprometimento. Não substitui a drenagem.
Analgesia: AINEs ± opioides a curto prazo.
Higiene oral: Enxaguantes suaves com soro fisiológico, evite o alvéolo.

Especificidades do Alvéolo Seco

Dor atinge pico no dia 3–5, irradia para ouvido/templo.
Tratamento: Irrigação do alvéolo, curativo medicamentoso (eugenol/óxido de zinco), analgesia. Antibióticos não indicados a menos que haja infecção secundária.
Cura em 7–14 dias com trocas de curativo.

Quando Procurar o Dentista Imediatamente

Dor grave incontrolável.
Inchaço facial, dificuldade para engolir/respirar.
Febre >38°C.
Drenagem de pus.
Dormência (lesão nervosa).

A cura normal após extração leva 2–3 semanas para tecido mole, meses para osso. Infecção ou alvéolo seco prolongam a recuperação. Cuidado profissional imediato previne complicações.