Infiltração Tecidual no Câncer: Mecanismos, Impacto na Estadiamento e Implicações no Tratamento

Definição

Invasão de células malignas além do tumor primário para estroma adjacente, órgãos ou estruturas.

Principais Etapas

1. Invasão local – ruptura da membrana basal
2. Degradação da ECM – metaloproteinases da matriz (MMPs)
3. Migração – ameboide, mesenquimal, coletiva
4. Angio / linfangiogênese – vias vasculares para disseminação
5. Intravasação → circulação → extravasação → metástase

Significado Clínico

• Categoria T no estadiamento TNM (T1–T4 com base na profundidade / extensão)
• Margens positivas → maior risco de recorrência
• Guia a extensão cirúrgica (excisão ampla vs. ressecção de órgão)
• Influencia decisões de terapia adjuvante