Benefícios da Ambulação Precoce Após Cirurgia: Prevenção de Complicações e Aceleração da Recuperação

A mobilização pós-operatória precoce é uma pedra angular dos protocolos de Recuperação Acelerada Após Cirurgia (ERAS), oferecendo benefícios fisiológicos e psicológicos multifacetados:

Benefícios Fisiológicos

1. Prevenção de TVP/EP: A contração muscular promove o retorno venoso, reduzindo a estase e a formação de trombo nas veias profundas das pernas.
2. Proteção respiratória: O posicionamento ereto e o movimento melhoram a expansão pulmonar, a eliminação de secreções e a eficácia da tosse, reduzindo o risco de pneumonia e atelectasia.
3. Restauração da função GI: A ambulgação estimula a peristalse, reduzindo íleo, constipação e inchaço.
4. Preservação metabólica e muscular: Contrabalança o catabolismo, resistência à insulina e sarcopenia do repouso absoluto.
5. Cicatrização de feridas: Melhor perfusão e entrega de oxigênio apoiam a reparação tecidual.

Benefícios Psicológicos e Funcionais

• Reduz ansiedade, desamparo e risco de delírio na UTI.
• Promove autonomia e senso de progresso.
• Facilita alta mais precoce e independência funcional.

Princípios de Implementação

• Tempo individualizado: Baseado no tipo de cirurgia, estabilidade hemodinâmica, controle da dor e drenos/linhas.
• Mobilização progressiva: Pendurar as pernas → ficar em pé → marcha no lugar → ambulgação com assistência → independente.
• Coordenação multidisciplinar: Alinhamento de enfermagem, fisioterapia, anestesia e cirurgia.
• Educação do paciente/família: Definição de expectativas pré-operatórias melhora a adesão.

A ambulgação precoce é de baixo custo, alto impacto e deve ser padrão, a menos que contraindicada.