casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Tratamento de Canal

Intestino Delgado: Anatomia, Comprimento e Papel como Órgão Absorptivo Primário

O intestino delgado é o segmento mais longo do canal alimentar (média 3–5 m in vivo, até 6–7 m post mortem) e o principal local de digestão e absorção de nutrientes.

Segmentos (Proximal → Distal)

Segmento	Comprimento	Principais Características
Duodeno	25–30 cm (em C)	Recebe quimo, bile, suco pancreático; glândulas de Brunner (muco alcalino); absorção major de Fe/Ca
Jejuno	~40% (1,5–2 m)	Plicas circulares, vilos longos; absorção máxima (carboidratos, proteínas, vitaminas hidrossolúveis)
Íleo	~60% (2,5–3,5 m)	Placas de Peyer; absorção de B12/ácidos biliares; válvula ileocecal → ceco

Amplificação da Superfície

• Plicas circulares (válvulas de Kerckring) → 3×
• Vilos (dedo-like) → 10×
• Microvilos (borda em escova) → 20×
• Total: ~250–300 m² (quadra de tênis).

Mecanismos Absortivos

• Transporte Ativo: Glicose/galactose (SGLT1), aminoácidos (múltiplos transportadores), Fe²⁺ (DMT1).
• Difusão Facilitada: Frutose (GLUT5).
• Difusão Passiva: Lipídios (micelas), água (osmótica), vitaminas lipossolúveis.
• Endocitose: Complexo B12-FI (cubilina/amnionless, íleo terminal).

Regulação Neuroendócrina

• Sistema nervoso entérico (ENE) — peristalse, segmentação, secretomotor.
• Hormônios: CCK, secretina, GIP, GLP-1, motilina, serotonina.
• Aferentes/eferentes vagais — eixo intestino-cérebro.

Correlações Clínicas

• Síndrome do intestino curto (<200 cm residual) → má absorção, dependência de TPN.
• Doença celíaca: Atrofia vilosa → má absorção; dieta sem glúten.
• SIBO: Flora colônica no intestino delgado → inchaço, diarreia, deficiência de B12.
• Doença de Crohn: Predileção do íleo terminal → má absorção de B12/ácidos biliares.

O comprimento, a dobra e a especialização celular do intestino delgado o tornam o motor da extração nutricional.