Troca Capilar: Filtração, Reabsorção, Transferência de Nutrientes/Resíduos e Drenagem Linfática

Os capilares são os principais vasos de troca (superfície ~500–700 m²). Quatro processos integrados:

1. Filtração (Extremidade Arterial) – Pressão hidrostática (Pc ~35 mmHg) > pressão oncótica (πc ~25 mmHg) → fluxo líquido para fora de plasma, eletrólitos, nutrientes, hormônios.
2. Reabsorção (Extremidade Venosa) – Pc cai (~15 mmHg) < πc → puxão líquido para dentro de água + resíduos (CO₂, lactato, ureia) via gradiente oncótico.
3. Difusão Transcelular/Paracelular – O₂, glicose, aminoácidos descem gradientes de concentração; CO₂, resíduos no sentido oposto.
4. Drenagem Linfática – ~10–20% do fluido filtrado (2–4 L/dia) retorna via linfáticos; carrega células imunes, proteínas, quilomícrons.

Equilíbrio das Forças de Starling

Filtração líquida = Kf × [(Pc – Pi) – σ(πc – πi)]. Disrupção (↑Pc em insuficiência cardíaca, ↓πc em síndrome nefrótica, ↑Kf em inflamação) → edema.

A função capilar intacta é essencial para a homeostase tecidual; falha subjaz a choque, SDRA, síndrome compartimental e edema crônico.