Capilares: Estrutura, Função e Importância Clínica

Anatomia e Localização

Capilares são os menores vasos sanguíneos (5–10 µm de diâmetro), formando vastas redes entre arteríolas e vênulas. Suas paredes consistem em uma única camada de células endoteliais com clivagens intercelulares e fenestrações (em alguns leitos).

Funções Primárias

• Troca: O₂, CO₂, nutrientes, resíduos, hormônios via difusão, filtração e transcitose
• Regulação de permeabilidade: Contínuo (músculo, pulmão), fenestrado (rim, intestino), sinusoidal (fígado, baço, medula óssea)
• Área de superfície: ~1.000 milhas quadradas no total em adultos; permite troca massiva em paralelo
• Regulação do fluxo sanguíneo: Esfíncteres precapilares e sinalização endotelial (NO, prostaciclina, endotelina)

Leitos Capilares Especializados

• Barreira hematoencefálica: Junções estreitas, pés de astrócito; restringe neurotoxinas
• Capilares glomerulares: Fenestrados + membrana basal + podócitos; filtração seletiva por tamanho/carga
• Capilares pulmonares: Rede fina e densa para troca gasosa rápida

Relevância Clínica

• Síndrome de vazamento capilar (sepse, queimaduras)
• Microangiopatia diabética (espessamento da membrana basal)
• Arteriolosclerose hipertensiva
• Angiogênese tumoral (capilares anormais impulsionados por VEGF)