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Cuidados com Cateter Venoso Central (CVC): Protocolo Baseado em Evidências

A manutenção meticulosa do CVC reduz infecções da corrente sanguínea (CLABSI) e complicações mecânicas. A adesão ao protocolo é inegociável.

Higiene das Mãos

Álcool em gel ou água/sabão antes e após qualquer manipulação do cateter.

Trocas de Curativo

• Frequência: A cada 7 dias (transparente) ou 2 dias (gaze), ou conforme política institucional.
• Técnica: Luvas estéreis, preparo com clorexidina >0,5%, deixar secar; aplicar curativo transparente estéril.
• Inspecionar o local para eritema, edema, drenagem, migração do cateter.

Lavagem e Travamento

• Soro fisiológico 0,9% antes/após cada uso; a cada 8–12 horas se não usado.
• Use seringa de 10 mL (previne pressão excessiva); técnica de pressão positiva.
• Trava com heparina (conforme protocolo) para cateteres de longo prazo.

Administração de Medicamentos

• Verifique a permeabilidade com lavagem de soro primeiro.
• Use conexões Luer-lock; infunda lentamente conforme diretrizes do medicamento.
• Lave antes/após para prevenir precipitação/oclusão.

Gerenciamento de Bomba de Infusão

Verifique taxa, volume e alarmes a cada hora; use linhas dedicadas para drogas vasoativas.

Avaliação do Local e Documentação

Documente data/hora da troca de curativo, lavagem, medicação, condição do local e quaisquer intervenções a cada turno.

Pacote de Prevenção Chave

• Barreira estéril máxima na inserção.
• Antissepsia cutânea com clorexidina.
• Seleção ótima do local (subclávio > jugular > femoral).
• Revisão diária da necessidade; remoção rápida quando não for mais necessário.