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Cores da Drenagem de SNG: Um Guia Clínico para Interpretação

Por Que a Cor da Drenagem de SNG Importa

A cor do fluido aspirado de um sonda nasogástrica (SNG) fornece pistas visuais imediatas sobre o status gastrointestinal de um paciente. Embora a cor sozinha nunca seja diagnóstica, ela guia a urgência e investigações adicionais.

Guia de Cores e Significado Clínico

1. Claro ou Amarelo Pálido – Normal

Tipicamente saliva, secreções gástricas e pequenas partículas de alimentos. Esperado em um trato GI funcionando.

2. Amarelado-Esverdeado ou Amarelado-Acastanhado – Bile Presente

Indica refluxo de bile do duodeno. Pode sugerir:

• Refluxo gastrointestinal
• Obstrução do intestino delgado (especialmente se o volume for alto)
• Íleo pós-operatório

3. Vermelho ou Rosa – Sangue Fresco (Sangramento Alto do GI Ativo)

Requer atenção imediata. Fontes incluem:

• Varizes esofágicas
• Úlcera gástrica ou duodenal
• Laceração de Mallory-Weiss
• Gastrite/erosões

4. Marrom Escuro ou Preto ("Borra de Café") – Sangue Antigo

Sangue alterado pelo ácido gástrico (formação de hematina). Indica sangramento alto do GI que diminuiu ou parou. Ainda requer avaliação urgente, mas é menos imediatamente ameaçador que drenagem vermelho vivo.

5. Branco Nublado / Leitoso – Lipídios ou Fórmula Enteral

Visto após administração de leite, creme, emulsões lipídicas ou certas fórmulas enterais. Não é patológico a menos que inesperado.

6. Verde Escuro ou Preto (Não-sangue) – Possível Isquemia/Necrose

Pode indicar isquemia ou necrose intestinal com liberação de conteúdo intestinal. Consulta cirúrgica urgente necessária.

Tomada de Decisão Clínica

Nunca dependa apenas da cor. Sempre correlacione com:

• História do paciente (anticoagulantes, AINEs, doença hepática, cirurgia recente)
• Sinais vitais (estabilidade hemodinâmica)
• Resultados laboratoriais (hemoglobina, perfil de coagulação, lactato)
• Exame abdominal (distensão, sensibilidade, ruídos intestinais)
• Volume e frequência da drenagem

Quando Chamar o Provedor

• Drenagem vermelho vivo ou grande volume de borra de café
• Mudança repentina para verde escuro/preto
• Qualquer cor inesperada em um paciente de alto risco
• Instabilidade hemodinâmica associada

A cor da drenagem de SNG é uma "janela" rápida ao leito para o trato GI. Usada sabiamente, acelera o diagnóstico e a intervenção.