Esfíncteres Gastrointestinais: Anatomia, Função e Relevância Clínica

Esfínctores Esofágicos

• Esfínctor Esofágico Superior (UES): Formado pelo músculo cricofaríngeo. Impede entrada de ar no esôfago e refluxo para a faringe.
• Esfínctor Esofágico Inferior (IES): Esfínctor funcional na junção gastroesofágica. Impede refluxo gástrico. Incompetência leva à DRGE.

Esfínctor Gástrico

• Piloro: Regula esvaziamento gástrico para o duodeno e impede refluxo biliar.

Esfínctores do Intestino Delgado

• Esfínctor de Oddi: Controla fluxo de bile e suco pancreático para o duodeno. Disfunção causa dor biliar e pancreatite.
• Válvula Ileocecal: Regula entrada de conteúdo ileal no ceco e impede refluxo colônico.

Esfínctores Colônicos/Anorretais

• Esfínctor Anal Interno (EAI): Músculo liso, involuntário, mantém tônus de repouso (85% da continência).
• Esfínctor Anal Externo (EAE): Músculo estriado, voluntário, fornece controle de urgência.
• Músculo Puborretal: Cria o ângulo anorretal, chave para continência.

Pérolas Clínicas

• Disfunção do IES → DRGE, esôfago de Barrett.
• Estenose pilórica (hipertrofia infantil) → vômito em projétil.
• Disfunção do Esfínctor de Oddi → dor tipo biliar após colecistectomia.
• Lesão EAI/EAE (trauma, parto, cirurgia) → incontinência fecal.