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O que Acontece na Consulta com um Endodontista (Especialista em Canal)

Dor aguda ("fisgada") ou latejante persistente num dente pode indicar necessidade de tratamento endodôntico. Endodontistas são cirurgiões-dentistas especialistas (2-3 anos de residência/especialização pós-graduação) no diagnóstico e tratamento de doenças da polpa dentária e tecidos periapicais. Buscam salvar o dente natural sempre que biologicamente viável.

Formação e Atuação do Endodontista

• Graduação em Odontologia (5 anos) + Especialização em Endodontia (2-3 anos, tempo integral, reconhecida MEC/CFO).
• Título de Especialista registrado no CRO.
• Foco: diagnóstico diferencial de dor orofacial, tratamento de canal (inicial, re-tratamento), cirurgia perirradicular (apicectomia), trauma dentário, clareamento interno, regeneração pulpar (revitalização).
• Tecnologia padrão: Microscópio operatório (ampliação 4-25x), Localizador apical eletrônico, CBCT (tomografia cone beam), Instrumentos rotatórios/recíprocos NiTi, Ultrassom endodôntico, Dique de borracha (obrigatório).

Indicações para Tratamento Endodôntico

• Polpa irreversivelmente inflamada (pulpite irreversível) ou necrosada.
• Lesão periapical (granuloma, cisto, abscesso) de origem endodôntica.
• Trauma dentário com exposição pulpar, luxação, avulsão.
• Necessidade de re-tratamento de canal mal-sucedido.
• Pré-requisito para reabilitação protética (pino + coroa) em dente com polpa comprometida.

O que Acontece na Primeira Consulta (Avaliação Endodôntica)

1. Anamnese e História Dental/Médica: Queixa principal, histórico de dor (tipo, gatilhos, duração, irradiação), medicações, alergias, condições sistêmicas, tratamentos prévios no dente.

2. Exame Clínico: Inspeção visual, percussão (vertical/horizontal), palpação vestibular/palatina, teste de mobilidade, teste periodontal (sondagem), teste de vitalidade pulpar (térmico: frio/quente; elétrico), teste de mordida (Tooth Slooth / cotton roll).

3. Exames de Imagem:

   • Radiografia periapical (múltiplos ângulos: reto, mesial, distal).
   • CBCT (tomografia 3D) se: anatomia complexa, suspeita de fratura, lesão periapical extensa, re-tratamento, dentes com canais atípicos.

4. Diagnóstico e Plano de Tratamento: O endodontista integra dados clínicos + imagem → Diagnóstico Pulpar + Diagnóstico Periapical (classificação AAE). Explica: "Seu dente tem [diagnóstico]. O tratamento recomendado é [canal / re-tratamento / cirurgia / extração]. Envolve [X sessões], custo estimado [R$], prognóstico [bom/reservado], riscos, alternativas."

5. Consentimento Informado e Agendamento: Assinatura do termo. Agendamento da(s) sessão(ões). Prescrição prévia se necessário (analgésico, antibiótico profilático para cardiopatias específicas).

Perguntas que VOCÊ deve fazer

• "Qual a chance de sucesso para MEU dente?"
• "Vou precisar de coroa depois? Quanto custa?"
• "Vocês usam microscópio e localizador apical?"
• "Como é o manejo da dor durante e depois?"
• "O que acontece se o tratamento falhar?"

Endodontista é o "médico do dente por dentro". Sua expertise salva dentes que dentistas gerais não conseguem ou não devem tratar.