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Entendendo a Doença Periodontal: Causas, Estágios e Sintomas

Doença periodontal (gengival) = infecção dos tecidos que circundam e sustentam dentes. Dois estágios: gengivite e periodontite. Gengivite = só tecido mole. Gengivas sangram à escovagem/sondagem, tecido inflamado, gengivas avermelhadas/sensíveis, halitose. Periodontite = 2º estágio, toxinas erodem linha gengival. Osso infectado, sangramento/inchaço mais pronunciados, retração gengival, halitose, perda óssea visível em radiografia.

Bactérias

Principal causa. Deterioram osso e tecido gengival de suporte. Se áreas não limpas adequadamente, bactérias remanescentes + restos alimentares + fluidos lodam no dente e subgengival. Acúmulo = placa bacteriana = camada invisível pegajosa de germes em dentes/gengivas. Bactérias produzem toxinas que irritam/danificam gengivas. Placa calcifica → tártaro (cálculo dental) = depósito crostoso só removível por profissional. Bactérias inofensivas tornam-se infecciosas e causam inflamação periodontal em 24h.

Higiene

Higiene oral inadequada também causa doença periodontal. Visitas odontológicas a cada 6 meses para verificar placa, bolsas periodontais, danos. Raspagem/limpeza profunda remove acúmulo problemático e estabelece baseline para potenciais doenças/desordens dentárias.

Boca Seca

Xerostomia = fluxo salivar reduzido, contribui para doença periodontal. Saliva = rica em oxigênio, defesa natural contra doença periodontal (não prolifera em ambientes bem oxigenados). Causada por medicamentos, pastas agressivas, laxantes, imunidade baixa. Se necessário, prescrição de saliva artificial.

Fatores de Risco

Bactéria = causa principal, mas outros fatores: gravidez, diabetes, medicação, tabagismo, drogas, deficiências nutricionais, genética. Até 30% população geneticamente suscetível a doença periodontal.

Prevenção

Placa acumula 4-12h após escovação. Higiene oral regular: escovação + fio dental 2x/dia = fator-chave controle.

• Dieta equilibrada: frutas/vegetais frescos, laticínios, peixes.
• Visitas odontológicas bianuais.
• Troca escova a cada 3 meses.
• Pasta controle tártaro contribui.

Abordagem periodontal moderna: Periodontite = doença inflamatória crônica mediada por resposta imune hospedeiro a biofilme disbiótico. Classificação 2017 (AAP/EFP): estadiamento (I-IV severidade/extensão) + graduação (A-C progressão/risco). Tratamento: raspagem/alizamento radicular (não cirúrgico), cirurgia periodontal (acesso, regenerativa, mucogengival), terapia de suporte periodontal (TSP) vitalícia. Diabetes + periodontite = via bidirecional (controle glicêmico melhora periodontal e vice-versa). Tabagismo = principal fator de risco modificável (RR 2,5-6x).