Mau hálito afeta todas as idades, mas é mais notado em idosos. Pode ser apenas higiene bucal deficiente, mas em quem mantém cuidados básicos, sinaliza outras questões ou mudanças fisiológicas.
Saliva remove bactérias e partículas, contém células imunes. Ninguém produz saliva durante o sono (daí o "hálito matinal"). Com a idade, produção salivar diminui → boca persistentemente seca. Bactérias residuais liberam compostos sulfúricos voláteis → halitose.
Próteses mal higienizadas acumulam resíduos e bactérias entre a base e a gengiva. Higiene rigorosa: limpe após cada refeição, escove 2x/dia, desinfete à noite (solução comercial ou caseira).
Halitose pode vir de fora da boca. Ex.: odor de removedor de esmalte = diabetes descompensado. Infecções bucofaríngeas, insuficiência renal, cardiopatias, cânceres (garganta, pulmão, fígado) também causam odor. Até resfriado/sinusite (muco nasal na boca) provocam halitose temporária.
Idosos polimedicados têm mais risco. A maioria dos remédios causa boca seca (anti-hipertensivos, antiparkinsonianos, antidepressivos, antipsicóticos, descongestionantes, diuréticos, sedativos). Agrava a xerostomia fisiológica. Alguns causam halitose direta (temporária). Anestésicos cirúrgicos causam halitose na recuperação imediata.
Abordagem: Higiene bucal meticulosa, hidratação, revisão medicamentosa com médico, tratamento de causas sistêmicas.