casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Saúde Dental Geral

Instrumentais Odontológicos: Classificação, Funções e Biossegurança

Classificação por risco (CDC/ANVISA)

• Críticos: penetram tecido mole/ósseo/vascular (bisturis, brocas, fresas, alavancas, fórceps, agulhas, limadores endodônticos). Esterilização obrigatória (autoclave).
• Semicríticos: contato com mucosa íntegra (espelho, sonda, porta-raio-X, fotopolimerizador). Esterilização ou desinfecção de alto nível.
• Não críticos: contato só com pele íntegra (braço da cadeira, luminária, prancheta). Desinfecção de baixo nível.

Principais grupos funcionais

1. Exame e Diagnóstico

• Espelho bucal (visualização indireta, luz, retração).
• Sonda exploradora (cárie, cálculo, margens).
• Sonda periodontal calibrada (bolsa, sangramento, furca).
• Pinça de algodão / porta-agulhas.
• Espátulas, condensadores, queimadores (restaurador).

2. Retratores e Afastadores

• Retrator de bochecha/lábio (simples, duplo, Minnesota — apoiado em osso).
• Afastador de língua (Weider, etc.).
• Fios de retração gengival (cordão impregnado) para moldagem/provisório.

3. Rotatórios (Alta e Baixa Rotação)

• Turbina (alta rotação) + brocas diamantadas/carboneto.
• Contra-ângulo (baixa rotação) + fresas, polidores, limadores.
• Peça de mão reta (cirurgia, laboratório).
• Manutenção: lubrificação diária, esterilização após cada paciente.

4. Cirurgia Oral / Exodontia

• Alavancas (elevadores): reta, Cryer, Winter, Potts (molares superiores).
• Fórceps: bicos específicos por dente/arcada.
• Curetas cirúrgicas (Lucas, Molt) — curetagem alveolar.
• Bisturis + lâminas descartáveis.
• Porta-agulhas, tesouras (Mayo, Metzembaum, Iris), afastadores.

5. Endodontia

• Teste de vitalidade (térmico/elétrico).
• Limadores manuais (K, H) e rotatórios (NiTi).
• Espalhadores / condensadores (pluggers) de guta-percha.
• Localizador apical, ultrassom endodôntico, microespelhos.

6. Periodontia

• Curetas Gracey (área-específica) e universais.
• Escovas periodontais / insertos ultrassônicos.
• Instrumentais cirúrgicos (Kirkland, Orban, etc.).

Fluxo de processamento (Central de Material e Esterilização - CME)

1. Pré-lavagem (remoção de matéria orgânica grossa) — imediato pós-uso.
2. Lavagem manual ou ultrassônica com detergente enzimático.
3. Enxágue, secagem, inspeção visual.
4. Lubrificação (articulados: alavancas, fórceps, pinças).
5. Embalagem (papel grau cirúrgico / plástico + indicador químico).
6. Esterilização em autoclave (vapor saturado 134°C/3–4 min ou 121°C/15–30 min).
7. Armazenamento em área limpa, seca, organizada. Validade da embalagem: evento-relacionada (enquanto íntegra).

Qualidade e rastreabilidade

• Teste de Bowie-Dick diário (vazamento de ar).
• Indicador biológico (esporos Geobacillus stearothermophilus) semanal/cada carga.
• Registro de cada ciclo (carga, data, hora, operador, resultado indicadores).
• Rastreabilidade: instrumental → paciente → ciclo → autoclave.