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O que acontece com materiais perfurados no consultório odontológico

O aerossol odontológico

Broca + água/ar = aerossol (partículas < 50 µm) contendo: estrutura dentária, materiais restauradores, sangue, saliva, bactérias, vírus. Espalha-se por todo o consultório se não controlado.

4 barreiras de contenção

1. Sucção de alta potência (assistente)

• Ponta de sucção o mais próximo possível do dente trabalhado.
• Captura maioria das partículas na cavidade oral.
• Algum aerossol sempre escapa — daí as outras barreiras.

2. Diagrama de borracha (rubber dam)

• Isola o dente: barreira física entre campo operatório e orofaringe.
• Evita deglutição/aspiração de fragmentos, brocas, pinos.
• Desvia detritos para fora da boca — mas podem ricochetear no diagrama e ir para o ar.

3. EPIs obrigatórios

• Máscara cirúrgica (N95/PFF2 para procedimentos geradores de aerossol).
• Óculos de proteção / face shield (dentista, assistente, paciente).
• Paciente: fechar os olhos durante procedimento = proteção extra.

4. Barreiras físicas e desinfecção de superfícies

• Papel filme / barreiras adesivas em: equipo, refletor, mesa, teclado, alças.
• Troca entre TODOS os pacientes.
• Superfícies rígidas: desinfecção com produto hospitalar (ação virucida, bactericida, fungicida, tuberculicida — ex: hipoclorito 0,1%, álcool 70%, quaternário de amônio).
• Piso: varrição úmida + lavagem com desinfetante.

Patógenos de preocupação

• Hepatite B, C, HIV (sangue)
• Herpes vírus, HPV, SARS-CoV-2, influenza (saliva/aerossol)
• Mycobacterium tuberculosis
• Bactérias orais oportunistas

Padrão ouro: precauções universais + controle de fonte (sucção + diagrama) + EPI + desinfecção terminal.