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Perigos das Restaurações de Amálgama Dentária

Composição e Liberação de Mercúrio

Amálgama = ~50% mercúrio elementar (líquido) + liga de prata/estanho/cobre. Libera vapor de mercúrio continuamente, especialmente ao mastigar, ranger dentes, escovar.

Exposição Diária (OMS)

Pessoa média com amálgamas: absorve 3-17 µg/dia (média 10 µg) de mercúrio dos amálgamas. Limites de segurança:

• EPA (EUA): 4,8 µg/dia (exposição não ocupacional)
• Dept. Saúde EUA: 3,2 µg/dia

Muitos pacientes excedem limites de segurança apenas pelos amálgamas.

Riscos à Saúde Associados

• Neurotoxicidade: danos cerebrais, possível ligação com Alzheimer (IAOMT)
• Nefrotoxicidade: problemas renais
• Reações autoimunes
• Resistência a antibióticos na flora intestinal
• Alergias: 5-8% da população (teste cutâneo); >90% (teste sorológico)

Estudo com Ovelhas (Univ. Calgary)

Ovelhas prenhes receberam 12 amálgamas com mercúrio radioativo. Em 2 dias, mercúrio apareceu no sangue materno/fetal, líquido amniótico, fezes/urina. Após 1 mês, concentração permaneceu estável por 140 dias → exposição contínua.

Posição do FDA (2010)

• Seguro para adultos e crianças ≥6 anos
• Classificação: Classe II (risco moderado)
• Exige rotulagem: alergia, ventilação, prós/contras
• Audiências públicas em 2010 para reavaliação

Recomendação

Pacientes com alergia a mercúrio não devem receber amálgama. Para outros, discuta riscos/benefícios com dentista. Alternativas sem mercúrio existem (resina, cerâmica, ionômeros).