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Coroa dentária: tipos, procedimento, custos e cuidados

O que é coroa dentária

Capa protetora personalizada que recobre totalmente a porção coronal do dente (acima da gengiva). Restaura forma, função, estética e protege estrutura remanescente frágil. Cimentada ou aparafusada (sobre implante).

Indicações principais

• Dente com grande destruição cariosa / restauração extensa (risco fratura).
• Pós-tratamento de canal (desidratação + perda estrutura → fratura).
• Fratura coronal / trinca (cracked tooth syndrome).
• Dente conoidais / microdônticos / manchas intrínsecas severas (tetraciclina, fluorose).
• Sobre implante (pilar + coroa).
• Suporte de ponte fixa (pilares).

Tipos de materiais (do mais estético ao mais resistente)

Material	Estética	Resistência	Indicação principal	Custo relativo
Dissilicato de lítio (e.max)	★★★★★	★★★★☆ (400 MPa)	Anteriores, pré-molares, facetas, inlays/onlays	Alto
Zircônia monolítica (3Y/4Y/5Y-TZP)	★★★★☆ (translucidez crescente)	★★★★★ (900-1200 MPa)	Posteriores, bruxistas, pontes longas, implantes	Médio/Alto
Porcelana sobre zircônia (layered)	★★★★★	★★★★☆	Anteriores alta estética + resistência	Alto
Metalocerâmica (PFM - Porcelana Fundida ao Metal)	★★★☆☆ (opaco, margem metálica possível)	★★★★★	Posteriores, pontes longas, custo-benefício	Médio
Metal (Ouro / Liga nobre / Base)	★☆☆☆☆	★★★★★	Molares posteriores (força extrema), pacientes alérgicos (ouro)	Alto (ouro) / Baixo (base)
Resina composta / PMMA (provisória / CAD-CAM)	★★★☆☆	★★☆☆☆	Provisórias, long-term provisional	Baixo

Procedimento (2-3 consultas)

1. Consulta + Planejamento: RX, fotos, modelo, escolha material/cor. Tratamento prévio (canal, núcleo/pino, periodontia).
2. Preparo dentário: Anestesia. Desgaste 360° (1-2 mm) + margem de acabamento (bisel/ombro/chanfro). Núcleo/Pino se destruição extensa (pino de fibra de vidro + resina dual / núcleo metálico fundido).
3. Moldagem / Escaneamento: Silicona adição (precisão) ou escaneamento intraoral (CEREC, Trios, iTero). Registro oclusal + cor.
4. Provisória: Resina bis-acrílica / PMMA (protege dente, mantém espaço/estética/função). Cimento provisório (óxido de zinco+eugenol / temporário).
5. Laboratório / CAD-CAM Chairside: Confecção (2-10 dias lab / 1-2h chairside).
6. Prova / Instalação: Verifica adaptação marginal (microscópio), contato proximal, oclusão, estética. Ajustes. Cimentação definitiva (cimento resinoso dual / ionomérico modificado / fosfato de zinco) OU aparafusada (implante).

Custos aproximados Brasil 2024 (por dente, instalado)

• Metalocerâmica (PFM): R$ 1.200 - R$ 2.500.
• Dissilicato de lítio (e.max): R$ 1.800 - R$ 3.500.
• Zircônia monolítica: R$ 1.500 - R$ 3.000.
• Porcelana sobre zircônia: R$ 2.500 - R$ 5.000.
• Ouro (liga nobre): R$ 3.000 - R$ 6.000+.
• Núcleo/pino (fibra de vidro): R$ 400 - R$ 1.000.

Cuidados pós-instalação

• Provisória: Evite mastigar lado, fio dental cuidadoso (puxe para fora, não para cima), alimentos pegajosos/duros.
• Definitiva: Higiene normal (escova + fio dental). Fio dental ESSENCIAL na margem gengival.
• Sensibilidade transitória (frio/doce) 1-2 semanas – pasta dessensibilizante.
• Evite morder objetos duros (gelo, ossos, embalagens, unhas).
• Bruxismo: Placa oclusal noturna obrigatória (protege coroa, dentes, ATM).
• Revisão 6/6 meses: integridade marginal, cárie recorrente, oclusão, gengiva.

Vida útil

10-20+ anos se bem indicada, executada e mantida. Falhas: cárie marginal, fratura porcelana, descolamento, fratura radicular, doença periodontal. Troca apenas da coroa (se raiz íntegra) é simples.