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Complicações da extração do dente do siso

Riscos reais, porém gerenciáveis

A extração do terceiro molar (dente do siso) é cirurgia comum, mas não isenta de complicações. A maioria é temporária e tratável. Conhecê-las reduz ansiedade e permite ação rápida se ocorrerem.

Complicações frequentes

Edema (inchaço) e hematomas

Normal nas primeiras 48-72h. Pico no 2º dia. Compressas frias (primeiro dia) e mornas (depois) ajudam. Hematomas na face/ pescoço podem aparecer e somem em 1-2 semanas.

Alveolite seca (dry socket)

Perda do coágulo no alvéolo, expondo osso e nervos. Dor latejante intensa 2-4 dias pós-cirurgia, irradiando para ouvido. Fatores de risco: tabagismo, bochechos fortes, anticoncepcional oral, higiene deficiente. Tratamento: curativo sedativo pelo dentista + analgésicos. Ocorre em ~5-15% (mais em mandibulares).

Parestesia (dormência temporária)

Lesão do nervo alveolar inferior (lábio/queixo) ou lingual (língua). Geralmente transitória (semanas a meses). Raro ser permanente (<1-2%).

Danos a dentes adjacentes

Raro. Fratura de restauração ou esmalte do 2º molar durante a alavanca.

Infecção

Sinais: dor crescente após 3 dias, inchaço tardio, pus, mau gosto, febre. Requer antibiótico e drenagem se houver abscesso.

Complicações graves (raro)

• Perfuração do seio maxilar: Raízes superiores próximas ao seio. Comunicação buco-sinusal exige sutura e antibióticos. Pode necessitar cirurgia secundária.
• Fratura de mandíbula: Em maxilares atróficos ou extrações muito difíceis com remoção óssea extensa.
• Lesão do nervo lingual por anestesia: Muito raro. Formigamento/queimação na língua.

Como minimizar riscos

• Escolha cirurgião bucomaxilofacial experiente.
• Faça tomografia cone-beam (CBCT) se raízes próximas a nervo/seio.
• Siga rigorosamente o pós-operatório: sem fumo, sem canudo, higiene suave, medicação em dia.
• Extraia na idade ideal (16-22 anos): raízes incompletas, osso mais elástico, recuperação mais rápida.