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Dentistas que oferecem dispositivos mandibulares (placas) para DTM e bruxismo

Dispositivos mandibulares (placas oclusais / splints / mordedeiras) tratam DTM (disfunção temporomandibular) e bruxismo noturno. São confeccionados por ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais e clínicos gerais com formação em DTM/odontologia do sono.

Quem faz e como abordam

1. Cirurgião Bucomaxilofacial

• Imagem avançada (RM de ATM, CBCT) → diagnóstico preciso de deslocamento discal, artrose, fratura condilar
• Terapia: placa de estabilização (Michigan / Tanner), medicamentos (AINEs, relaxantes musculares, ansiolíticos), bloqueios (toxina botulínica, anestésicos), artrocentese, artroscopia, cirurgia aberta (casos graves)
• Formação: 3–4 anos residência hospitalar em cirurgia bucomaxilofacial

2. Ortodontista

• Foco: oclusão, relação maxilo-mandibular, alinhamento dentário
• Placas: estabilização, reposicionamento mandibular (avanço), ou combinadas com aparelho ortodôntico
• Monitora: movimento dentário não deve piorar DTM
• Formação: 2–3 anos especialização em ortodontia

3. Clínico Geral com formação em DTM / Dor Orofacial / Odontologia do Sono

• Avaliação: etiologia (estresse, hábito parafuncional, má oclusão, trauma, patologia sistêmica)
• Placas: miorrelaxante (plana, cobertura total), de avanço mandibular (para apneia do sono / ronco), de repositionamento
• Abordagem multidisciplinar: fisioterapia ATM, psicologia (TCC para bruxismo), neurologia, otorrino
• Encaminha cirurgião se: degeneração articular avançada, necessidade cirúrgica

Tipos principais de placas

• Estabilização (Michigan/Tanner): rígida, cobertura total (geralmente superior), contatos oclusais simultâneos, guias canina/incisiva — "desprograma" músculos, protege dentes
• Repositionamento / Avanço mandibular: avança mandíbula → abre via aérea (apneia) / repositiona disco (DTM)
• Pivot / Pivô: contato só em região posterior — descompressão articular
• Mole (soft): conforto inicial, mas pode aumentar atividade muscular — uso curto/transição

Como encontrar

• Sociedade Brasileira de DTM e Dor Orofacial (SBDOF) — lista de especialistas
• Associação Brasileira de Cirurgia Bucomaxilofacial
• Associação Brasileira de Ortodontia
• Pergunte ao seu dentista: "Você trata DTM/bruxismo ou me encaminha para quem trata?"

Placa não é "tamanho único". Exige diagnóstico etiológico, ajuste oclusal preciso (articulador semi-ajustável / digital), acompanhamento para ajustes. Placa malfeita pode PIORAR a DTM.