Sisos, ou terceiros molares, são últimos dentes a emergir. Segundo American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS), geralmente aparecem entre 17 e 25 anos, havendo várias razões para remoção frequente. Extração é cirurgia complicada e há controvérsia sobre o que justifica remoção.
Alguns dentistas removem para prevenir problemas futuros. Nem todos concordam. Como cicatrização é mais fácil em estágios iniciais de desenvolvimento dentário/maxilar, AAOMS recomenda remover todos quando "jovem adulto" para prevenir problemas. WebMD cita estudo na Holanda concluindo que não há razão para remover a menos que causem problemas. MayoClinic recomenda discutir opções com dentista licenciado.
Quando boca não tem espaço para novo dente, este impacta. Não cresce corretamente nem emerge da gengiva. Cresce sob gengiva, apinhando outros dentes e ossos. Muito doloroso. Segundo AAOMS, pode crescer horizontalmente. Impactação é razão comum para remoção.
Outra razão comum: infecção. Sisos parcialmente irrompidos são suscetíveis a infecção bacteriana, pericoronarite. MayoClinic alerta que saco cheio de fluido (cisto) pode cercar dentes crescendo sob gengiva. Cisto danifica tecidos, ossos e dentes circundantes.
Razão cosmética comum. Impactado ou não, pode apinhar outros dentes. Se boca e maxilar pequenos para dente extra, outros podem ser empurrados e ficar tortos. Doloroso e inestético.