casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Procedimentos Odontológicos

O que é desbridamento pulpar: alívio de emergência antes do tratamento de canal

Desbridamento pulpar (pulpectomy parcial / open and broach) é procedimento de urgência para aliviar dor aguda irreversível (pulpite irreversível sintomática) quando o tratamento de canal completo não pode ser feito na mesma sessão (tempo, infecção aguda, dificuldade de anestesia).

Causas da dor

• Cárie profunda atingindo a polpa
• Trauma (fratura coronária com exposição pulpar)
• Múltiplos procedimentos no mesmo dente
• Rachadura/fissura coronal

Como é feito

1. Anestesia local (bloqueio + infiltração suplementar se inflamação aguda)
2. Abertura da câmara pulpar (acesso endodôntico) com broca diamantada/endodôntica
3. Remoção do tecido pulpar coronal inflamado/infectado (instrumentos manuais/rotatórios)
4. Irrigação copiosa com hipoclorito de sódio 2,5–5,2%
5. Curativo intracanal com pasta corticosteróide-antibiótico (ex.: Ledermix®) ou hidróxido de cálcio
6. Vedação temporária (cimento ionomérico / Cavit®)

O dente fica "aberto" por dentro, mas vedado por cima. A pressão interna cai → alívio dramático da dor em minutos/horas.

⚠️ ALERTA CRÍTICO

Desbridamento NÃO é tratamento de canal. A polpa radicular permanece infectada/necrótica. O paciente DEVE retornar (dias a 1–2 semanas) para:

• Remoção completa do tecido pulpar radicular
• Preparo químico-mecânico dos canais
• Obturação tridimensional hermética
• Restauração coronária definitiva (coroa na maioria dos posteriores)

Não completar o tratamento = reinfecção, abscesso, perda do dente, risco sistêmico. O alívio da dor é temporário — a cura exige o tratamento completo.