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Como remover implantes dentários: indicações, procedimento e cuidados

Implantes dentários têm alta taxa de sucesso (>95% a 10 anos), mas podem falhar por: infecção (peri-implantite), perda óssea, fratura do componente, mau posicionamento, sobrecarga oclusal, alergia ao titânio (raro). A remoção é cirurgia delicada, mas previsível em mãos experientes.

Sinais de alerta

• Mobilidade do implante (diferente de mobilidade da prótese)
• Dor persistente, supuração, sangramento à sondagem
• Perda óssea radiográfica progressiva (> 0,5–1 mm/ano após o 1º ano)
• Fratura do parafuso ou do corpo do implante

Fluxo clínico

1. Avaliação diagnóstica

Radiografia periapical, tomografia cone-beam (CBCT), sondagem, torque test. Confirme se é falha do implante ou da prótese/parafuso.

2. Consulta e planejamento

Explique ao paciente: causa, opções (remoção + enxerto + novo implante, ponte, dentadura), tempos, custos, riscos. Encaminhe a especialista (periodontista, bucomaxilo, prostodontista) se necessário.

3. Cirurgia de remoção

Sob anestesia local (+ sedação se ansioso):

• Flap de acesso (ou técnica trephine / counter-torque minimamente invasiva)
• Remoção do implante com brocas de resgate, kit de explante ou torque reverso
• Curetaje completo do alvéolo (remoção de tecido de granulação, bactérias)
• Enxerto ósseo (xenôxeno, alôgeno, autólogo) se houver defeito — preserva volume para futuro reimplante
• Membrana (GBR) se necessário
• Sutura

4. Pós-operatório imediato

• Frio local, analgésicos, anti-inflamatórios, antibiótico se indicado
• Dieta pastosa/fria, sem bochecho/válvula nos primeiros dias
• Higiene com clorexidina 0,12% tópica
• Evite esforço, calor, tabaco, álcool

5. Reabilitação futura

Após 3–6 meses de cicatrização/osteointegração do enxerto, nova tomografia e planejamento do novo implante (ou alternativa protética).

Não ignore sintomas. Quanto antes a falha for diagnosticada, menor o dano ósseo e mais simples a reabilitação.