casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Procedimentos Odontológicos

Apicectomia (Cirurgia Endodôntica): Riscos, Recuperação e Taxa de Sucesso

O Que É Apicectomia

Cirurgia endodôntica (microcirurgia) realizada após falha de tratamento de canal convencional (1 ou mais tentativas). Acesso por retalho gengival, ressecção do ápice radicular (3-5mm), curetagem de lesão periapical (granuloma/cisto), retro-obturação com MTA/cimento bioativo, sutura. Duração: 30-90 min. Anestesia local.

Indicações

• Falha de retratamento endodôntico (infecção persistente, sintomas ou lesão periapical não resolvida).
• Obstrução canal (pino, fratura de instrumento, calcificação) impedindo retratamento ortógrado.
• Perfuração radicular/furcal não selável por via ortógrada.

Efeitos Pós-Operatórios Esperados (Leves)

• Edema e equimose facial: pico 48h. Gelo 10-12h iniciais.
• Dor leve-moderada: AINEs/analgésicos OTC.
• Sangramento discreto nas primeiras horas.
• Pontos: remoção 2-7 dias.

Complicações Graves (Raras)

• Lesão nervosa (parestesia labial/lingual).
• Recidiva de infecção / falha da retro-obturação.
• Comunicação buco-sinusal (dentes superiores).
• Febre, sangramento incontrolável, dor refratária → emergência.

Contraindicações Relativas / Cuidados Especiais

• Hipertensão não controlada: anestesia com vasoconstritor requer cautela; dose maior de anestésico para hemostasia.
• Doenças sistêmicas descompensadas, imunossupressão, bisfosfonatos, radioterapia prévia na região.
• Prognóstico a longo prazo reduzido vs. tratamento de canal convencional bem-sucedido.

Alternativa

Extração + implante (se prognóstico da apicectomia for reservado/ruim). Decisão compartilhada baseada em CBCT, condição periodontal, estratégia global.