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Opções de Prótese para Arcada Inferior: Parcial, Total e Sob Implantes

Próteses repõem dentes perdidos. História: ~700 a.C. (etruscos, dentes de cadáver/animais). George Washington: dentadura de madeira (mito popular). Avanços: metais + acrílico. Opções para dentes inferiores ausentes:

Por Que Prótese Inferior?

Dentes humanos duram a vida toda com cuidado/nutrição. Perdas: defeitos congênitos, cárie, drogas, trauma, tratamentos médicos. Causa #1: doença periodontal → reabsorção óssea de suporte → bactérias, mobilidade, perda. Não tratada → extração + prótese. Dentadura inferior = último recurso (dentes já perdidos/irrecuperáveis). Adaptação mais difícil que superior.

Opções

1. Prótese Parcial Inferior (Mais Conservadora)

Dentista extrai dentes ruins, mantém sadios como pilares. Melhor: extrair + cicatrizar ANTES de fazer. Mas por estética, muitas vezes faz com dentes ainda presentes → extrai + coloca parcial sobre alvéolos frescos. Estrutura cromo-cobalto sob medida + extensões nos espaços. Sela acrílica rosa com dentes. Grampos envolvem pilares. Requer ajustes ao longo do tempo.

2. Dentadura Total Inferior

Todo acrílico. Igual à parcial: ideal extrair + cicatrizar antes. Muitos escolhem imediata (extração + dentadura sobre alvéolos). Acrílico mimetiza gengiva. Assenta no rebordo ósseo residual. Dentes funcionais/estéticos embutidos. Ajustes necessários ao tempo: acrílico espesso → sore spots; mordida alta. Geralmente tudo resolvido → dentadura funcional.

3. Dentadura Total Inferior com Suporte de Implantes (Overdenture)

Anos após perdas, rebordo reabsorve continuamente (sem dentes para estimular). Mais severo na mandíbula (menor que maxila). Osso fica tão fino → dentadura "dança" na boca, não mastiga/fala. Nova dentadura só após implantes:

  • Parafusos cirúrgicos (titânio/aco) no rebordo residual, um cada lado.
  • Se osso crítico: retalho gengival + barra metálica direto no osso. Gengiva suturada ao redor. Integração por hidroxiapatita (grânulos osso sintético).
  • Após cicatrização: nova dentadura inferior com anexos de precisão que "encaixam" (snap) nos parafusos salientes.

Com sucesso e ajustes prováveis → dentadura inferior funcional e estável.