Evacuações Frequentes, Gás e Saliva em Excesso: Diagnóstico Diferencial

Este cluster de sintomas sugere etiologias gastrointestinais, metabólicas ou relacionadas a medicações.

Causas GI

• Diarreia: Infecção (viral, bacteriana, parasitária), SII-D, DII, doença celíaca, má absorção de ácidos biliares, insuficiência pancreática.
• Gás em excesso: Má absorção de carboidratos (lactose, frutose, FODMAPs), SIBO, comer rápido, bebidas gasosas, aumento de fibra.
• Hipersalivação (sialorreia): DRGE (reflexo esofagossalivar), náusea, medicamentos (clozapina, pilocarpina, inibidores de colinesterase), infecção oral, gravidez, neurológica (Parkinson, ELA, AVC).

Sistêmico/Endócrino

• Diabetes: Poliúria, polidipsia, perda de peso (hiperglicemia).
• Hipertireoidismo: Taquicardia, tremor, intolerância ao calor, perda de peso, diarreia.
• Doença de Addison: Fadiga, hipotensão, hiperpigmentação, desejo de sal.
• Síndrome de Cushing: Obesidade central, estrias, hipertensão, intolerância à glicose.

Revisão de Medicação

Metformina, antibióticos, ISRSs, IBP, magnésio, laxantes, colinérgicos — todos podem causar diarreia/gás/salivação.

Ação

Avaliação de atenção primária: histórico, exame, exames básicos (hemograma, CMP, TSH, HbA1c, exames de fezes se indicado). Reconciliação de medicação. Encaminhe a GI se crônica/inexplicada.