Fluxo Menstrual Abundante: Quando um Absorvente Satura em Menos de uma Hora

Saturar um absorvente regular em <1 hora (ou <2 horas para super) indica sangramento menstrual abundante (SMA) – >80 mL/ciclo.

Causas

• Estruturais: Miomas (submucosos), pólipos, adenomíose.
• Hormonais: Anovulação, SOP, tireoide, perimenopausa.
• Coagulopatia: Doença de von Willebrand (mais comum herdada), disfunção plaquetária.
• Iatrogênico: DIU de cobre, anticoagulantes.
• Malignidade: Hiperplasia/câncer endometrial (raro <40).

Avaliação

• Hemograma, ferritina, TSH, triagem de coagulação (se indicado).
• Ultrassom pélvico (imagem de primeira linha).
• Biópsia endometrial se >45 ou fatores de risco.

Manejo

• Ácido tranexâmico (antifibrinolítico) – Reduz o fluxo 30–50%.
• AINEs – Reduzem prostaglandinas.
• Hormonal: OCs combinados, DIU LNG (primeira linha a longo prazo).
• Cirúrgico: Miomectomia/polipectomia histeroscópica, ablação endometrial, histerectomia.

Procure um clínico se saturar produtos a cada hora, passar coágulos grandes ou tiver sintomas de anemia.