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Aparelhos Ortodônticos e Cáries: Por Que Tratar a Cárie Antes do Aparelho

O tratamento ortodôntico deve começar apenas após as cáries ativas serem tratadas. Aqui está o porquê:

1. Risco de Infecção

Brackets e fios criam áreas de retenção de placa. Cáries não tratadas abrigam bactérias que proliferam, acelerando a cárie e arriscando pulpíte, abscesso ou disseminação para dentes adjacentes.

2. Falha na Adesão

Esmalte/dentina cariados têm menor força de adesão. Brackets em superfícies comprometidas descolam frequentemente, atrasando o tratamento e exigindo recolagem.

3. Comprometimento do Tratamento

Cárie ativa pode progredir sob os brackets, exigindo remoção do bracket para restauração — interrompendo a mecânica e prolongando o tratamento.

4. Conforto do Paciente

Cáries causam hipersensibilidade a estímulos térmicos/osmóticos. Forças ortodônticas exacerbam o desconforto.

5. Lesões em Mancha Branca (WSLs)

Mesmo com esmalte saudável, higiene inadequada durante o aparelho causa descalcificação (WSLs). Desmineralização prévia piora esse risco.

Protocolo

1. Exame completo + radiografias.
2. Restaurar todas as lesões cavitadas.
3. Verniz de flúor/selantes em superfícies de alto risco.
4. Instrução de higiene oral + avaliação de risco de cárie.
5. Colocar aparelho apenas quando livre de cáries.

Conclusão Principal

Trate as cáries antes de colocar aparelho para garantir integridade da adesão, prevenir complicações e alcançar resultados ortodônticos ideais.