Dilatação Cervical: Mecanismos, Medição e Métodos de Indução

O colo do útero se dilata de 0 a 10 cm durante o trabalho de parto. Compreender o processo ajuda a gerenciar expectativas.

Impulsionadores Fisiológicos

• Ocitocina: Hormônio hipofisário → contrações uterinas → dilatação mecânica.
• Prostaglandinas: Amadurecem/amaciam o colo (quebra de colágeno, influxo de água).
• Descida Fetal: Parte apresentada aplica pressão → alongamento cervical.
• Membranas Fetais: Águas anteriores transmitem pressão uniformemente.

Avaliação

• Exame digital: dilatação (cm), efacemento (%), estação (−3 a +3), posição, consistência.
• Trabalho de parto ativo: ≥6 cm com contrações regulares.

Indução / Maturação

• Mecânico: Balão de Foley (30–80 mL), balão duplo (Cook), laminária (dilatores higroscópicos).
• Farmacológico: Misoprostol (PGE1) oral/vaginal; dinoprostone (PGE2) gel/inserção; ocitocina IV (após maturação).

Indicações para Indução

Pós-termo (≥41 semanas), ROM prematuro, pré-eclâmpsia, IUGR, diabetes, corioamnionite, óbito fetal.