Sintomas de Apendicite: Reconhecendo os Sinais de Alerta

A apendicite é a inflamação do apêndice vermiforme. O diagnóstico rápido previne ruptura e peritonite.

Apresentação Clássica

1. Dor periumbilical/epigástrica (visceral) → migra para FDIQ (ponto de McBurney) ao longo de 12–24 hrs (somática).
2. Anorexia (quase universal).
3. Náusea/vômito (após o início da dor).
4. Febre baixa (99–101°F / 37.2–38.3°C).
5. Sensibilidade no ponto de McBurney + dor de rebote + defesa.
6. Sinal de Rovsing: Palpação FDIQ → dor FDIQ.
7. Sinais de psoas/obturador: Dor na extensão/rotação interna do quadril (apêndice retrocecal/pélvico).

Apresentações Atípicas

• Crianças/idosos: dor menos localizada, maior risco de ruptura.
• Gravidez: apêndice deslocado para cima; dor pode ser FDIQ/flanco.
• Apêndice retrocecal: dor no flanco/costas, sintomas urinários.
• Apêndice pélvico: dor suprapúbica, diarreia, frequência urinária.

Avaliação Diagnóstica

• Hemograma (leucocitose + desvio à esquerda)
• PCR (elevada)
• Urinalisagem (descartar ITU/cálculo; pode mostrar leucócitos se apêndice irrita o ureter)
• TC abdômen/pélvis com contraste: Padrão-ouro (sensibilidade/especificidade >95%).
• Ultrassom: Primeira linha em crianças/grávidas (sem radiação); dependente do operador.

Tratamento

Apendicectomia laparoscópica é o padrão. Casos não complicados podem ser tratados apenas com antibióticos (controverso, maior recidiva). Apendicite rompida requer antibióticos IV ± drenagem antes da apendicectomia intervalar.

Não espere. Se suspeitar de apendicite, procure avaliação de emergência imediatamente.