Aparelho com Cáries: Pode Iniciar o Tratamento? Liberação Dentária Pré-Ortodôntica

Cáries ativas devem ser tratadas antes da colocação de bandas/bráquetes ortodônticos. Iniciar o aparelho com cáries não tratadas aumenta o risco de progressão, pulpite e interrupção do tratamento.

Por Que a Liberação Pré-Tratamento é Essencial

• Bráquetes/fios dificultam a higiene: placa bacteriana acumula ao redor dos acessórios → desmineralização acelerada.
• Cáries enfraquecem os dentes: forças ortodônticas sobre dentes comprometidos aumentam o risco de fratura.
• Restaurações podem precisar de substituição: mudanças de coroa/contorno após o ortodôntico podem abrir margens.
• Clareza diagnóstica: radiografias pré-tratamento estabelecem linha de base; novas lesões durante o tratamento são identificáveis.

Sequência Recomendada

1. Exame odontológico completo + radiografias (BWX, PAN)
2. Concluir todo o trabalho restaurador (obturações, coroas, RCT se necessário)
3. Avaliação periodontal: tratar gengivite/periodontite antes da colocação de bandas
4. Profilaxia 1–2 semanas antes da colagem
5. Ortodontista confirma a liberação

Durante o Tratamento: Prevenção de Cáries

• Escovar 3×/dia (após as refeições) com creme dental fluoretado; escova elétrica preferível
• Fio dental diário (passadores, fio ortodôntico, irrigador oral)
• Enxaguante bucal com flúor (0,05% NaF diário ou 0,2% semanal)
• Creme dental de prescrição com alto teor de flúor (5000 ppm) se alto risco de cárie
• Limpezas dentárias regulares a cada 3–4 meses (não apenas 6)
• Limitar carboidratos fermentáveis e bebidas ácidas

Se Surgir uma Cárie Durante o Tratamento

Coordenar com o ortodontista: remoção do bráquete para acesso → restauração → recolagem. Mínimo atraso no tratamento se detectado precocemente.

Resumo: uma base livre de cáries e periodontalmente saudável garante ortodontia eficiente, ininterrupta e um resultado saudável.