Durante a puberdade, a laringe cresce e as cordas vocais alongam e engrossam sob influência androgénica (principalmente testosterona). Isto reduz a frequência fundamental da voz.
Nos rapazes: a laringe aumenta dramaticamente; as cordas vocais alongam ~60%. O crescimento rápido e irregular causa instabilidade temporária— a voz "racha" ou quebra imprevisivelmente. O processo dura meses a anos.
Nas raparigas: o crescimento laríngeo é modesto; a voz aprofunda ligeiramente. A rouquidão é menos notória, mas pode ocorrer.
Este é um marco do desenvolvimento normal. Reassurance e higiene vocal (hidratação, evitar esforço) ajudam. Rouquidão persistente além da puberdade requer avaliação ORL.