Dentes desalinhados (má oclusão): Causas, tipos e opções de tratamento

Causas Comuns de Dentes Tortos/Desalinhados

• Genética: Tamanho de mandíbula, tamanho dos dentes, discrepâncias de formato de arco herdadas (ex.: mandíbula pequena + dentes grandes = apiçamento).
• Perda precoce de dentes de leite: Perda de espaço → dentes permanentes desviam/erupcionam ectopicamente.
• Hábitos: Chupar dedo/chupeta prolongado (>idade 3–4), empurrão lingual, respiração bucal.
• Trauma: Lesão em gérmens dentários em desenvolvimento ou mandíbula.
• Dentes supranumerários/impactados: Bloqueiam caminhos de erupção.
• Higiene bucal inadequada: Cáries → perda precoce → perda de espaço; doença periodontal → migração dos dentes.
• Condições sistêmicas: Fissura labial/palatina, síndromes (Down, displasia cleidocrânica).

Tipos de Má Oclusão (Classificação de Angle)

• Classe I: Relacionamento molar normal; apiçamento, espaçamento, rotações.
• Classe II: Mandíbula retrogênica (sobremordida, “sobremordida”).
• Classe III: Mandíbula prognática (prognatismo).
• Outros: Mordida aberta, mordida cruzada, mordida profunda, mordida em tesoura.

Opções de Tratamento

• Aparelhos fixos: Metálico, cerâmico, lingual. Padrão-ouro para movimentos complexos.
• Alinhadores transparentes (Invisalign, etc.): Removíveis, estéticos; melhores para casos leves-moderados.
• Aparelhos funcionais: Para pacientes em crescimento (correção Classe II/III).
• Expansão palatina: Para deficiência transversa.
• Cirurgia ortognática: Combinada com ortodontia para discrepâncias esqueléticas em adultos.
• Contenções: Essenciais pós-tratamento (fixas + removíveis).

Quando Procurar um Ortodontista

• AAO recomenda primeira avaliação aos 7 anos.
• Intervenção precoce (Fase I) pode simplificar o tratamento posterior.
• Tratamento adulto cada vez mais comum e eficaz.