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Entendendo Hematomas: Causas, Cicatrização e Mudanças de Cor

Um hematoma (contusão/equimose) se forma quando trauma contuso rompe capilares, vazando sangue para tecidos circundantes. A evolução da cor reflete a degradação da hemoglobina.

Mecanismo

Impacto → ruptura capilar → extravasamento sanguíneo → macrófagos fagocitam hemácias → hemoglobina degradada:

Cronograma de Cores

Estágio	Cor	Pigmento	Tempo Aprox.
Recente	Vermelho/Rosa	Oxihemoglobina	0–24 hrs
Inicial	Azul/Roxo/Preto	Desoxihemoglobina	1–5 dias
Intermediário	Verde	Biliverdina	5–7 dias
Tardio	Amarelo/Marrom	Bilirrubina → hemosiderina	7–14+ dias
Resolvido	Pele normal	—	2–4 semanas

Fatores que Afetam a Cicatrização

• Idade, medicamentos (anticoagulantes, esteróides), nutrição (vit C, K), localização (vascularidade), gravidade.

Quando se Preocupar

• Equimose sem trauma ou desproporcional à lesão.
• Hematoma grande, doloroso, em expansão.
• Equimose sobre articulação com movimento restrito.
• Sinais de infecção (calor, vermelhidão linear, pus).
• Recorrente/inexplicável → avaliar transtorno hemorrágico.

Autocuidado

• RICE: Repouso, Gelo (primeiras 48h), Compressão, Elevação.
• Gel de Arnica (tópico) – evidência limitada, mas popular.
• Evite calor/álcool/massagem no início (aumenta sangramento).