Hidroterapia para Lesão Traumática: Flutuabilidade, Efeitos Térmicos e Aplicações Clínicas

Propriedades Físicas da Água na Reabilitação

• Flutuabilidade: Reduz a carga de peso para ~10% do peso corporal na profundidade do pescoço, descarregando articulações e permitindo exercícios iniciais de amplitude de movimento.
• Pressão hidrostática: Aumenta com a profundidade, reduzindo edema, aumentando o retorno venoso e diminuindo a pré-carga cardíaca.
• Viscosidade/Resistência: A água fornece ~12 vezes a resistência do ar, fortalecendo músculos em toda a amplitude de movimento.
• Efeitos térmicos (33–36°C): Aumenta o fluxo sanguíneo, reduz espasmo muscular, modula dor via controle de portão e aumenta a extensibilidade do colágeno.

Aplicações Clínicas

• Ortopédico: Pós-fratura, artroplastia total de joelho/quadril (TKA/THA), reconstrução do LCA — progressão inicial de carga de peso.
• Neurológico: AVC, lesão medular — treinamento de marcha suportado, reequilíbrio.
• Queimaduras: Debridamento mecânico, amplitude de movimento, preparação de enxerto.
• Dor crônica: Fibromialgia, síndrome de dor regional complexa (CRPS) — exposição gradativa ao movimento.

Contraindicações

• Feridas abertas ou infecção ativa (a menos que protocolos especializados), convulsões incontroladas, incontinência, doença cardíaca/pulmonar grave, alergia a cloro, hidrofobia.

Prescrição e Progressão

A hidroterapia é prescrita por um fisioterapeuta ou médico, com uma progressão estruturada entre exercícios aquáticos e terrestres.